一、什么是CT?

        CT是“X-ray Computerized tomography”的英文简称，即计算机X线断层扫描摄影术。是电子计算机控制技术和X线断层摄影技术相结合的产物，是由X线经过准直器形成的直线束，穿透人体被检测层面，取得信息，然后经过计算机处理而获得的重建图像。

    二、CT机的基本构造及附属设备

    包括扫描系统（由扫描机架、数据采集系统、滤过器和准直器组成）、计算机处理系统（由主计算机和阵列计算机两部分组成）、扫描控制系统及操作系统；附属设备指的是医用胶片打印、医用高压注射器和医用图像显示器等。

    三、CT机的工作原理

  是利用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接受透过该层面的X线，转变成可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字（A/D）转换器转为数字信号，输入计算机处理。计算机系统按照设计好的重建方法，对数字信号进行一系列的计算和处理，得出人体层面上器官或组织密度数值的分布情况。

  四、CT机的发展史

    1917年奥地利数学家J.H.Radon提出一个二维或三维的物体可以由它投影的无限集合，单一的重建出来；1963年美国物理学家A.M.Cormack研究了用X线数据重建图像的数学方法；20世纪60年代末，英国工程师Godfrey Newbold Hounsfield在EMI实验研究中心做了大量的研究工作，1971年9月第一个原型CT设备安装，次年11月芝加哥北美放射学会年会上向全世界宣布CT设备研制成功。CT设备一经问世就在临床上得到迅速的普及和推广，1979年，物理学家Cormack和工程师Hounsfield获得诺贝尔生理学或医学奖。第一、二代CT机出现于20世纪70年代初，旋转方式均为平移旋转式，第三代C机与第四代CT机旋转方式分别为旋转-旋转式和旋转-固定式，均为20世纪70年代中后期发展起来的快速CT机，第五代CT机即电子束CT为静止-静止式，系80年代发展起来的电子扫描机。

    五、CT机的进展

    1. 心脏成像 是CT临床应用划时代的突破，可对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断，为影像学开拓了全新的领域。

    2. CT灌注技术 传统的CT影像学只是对形态学进行诊断，而CT灌注技术可以对组织的血流动力学进行诊断分析，最主要用于急性脑梗死、肿瘤的诊断、治疗和预后评价。

    3. 三维CT技术 三维CT能显示扫描目标的空间立体形态，用于直观地显示病变的部位、范围、及毗邻，一般作为诊断复杂骨折及复杂畸形的首选。另外，在计算机上模拟手术，评估手术效果。

    4.低剂量扫描技术 即在其他扫描参数不变的情况下，降低管电流量成像亦能达到图像的诊断要求，其辐射剂量约为普通CT的1/5，这种方法大大降低了受检者的辐射剂量，并降低了X线球管的损耗，延长球管的使用寿命，目前广泛应用到肺部体检当中。

    5. CT内镜技术 CT内镜是虚拟现实技术在医学领域中的应用，目前已有的CT内镜（结肠镜、支气管镜、胆道镜、鼻旁窦镜、喉镜、血管镜等）基本上可以做到对上述的管道器官进行检查，这种方法简单、无创，易被患者接受。但是它不是通过真正的内镜直接观察腔内的情况，无法进行活检，目前还无法全面地替代传统内镜检查。

    6.CT连续成像技术 该技术目前主要用于CT介入手术，相当于透视的效果，故亦称为CT透视。

    六、CT机的检查技术

    1.平扫 即普通扫描，是指血管内不含造影剂的单纯的扫描。

    2.增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂一定时间后再行CT扫描的成像技术。

    3.     血管造影扫描（CTA） 是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过计算机后处理分析，清晰的显示全身各部位血管细节，具有无创、精准、快速等特点，对血管变异、血管疾病以及显示病变和血管的关系有重要价值。

    七、CT的适应症

    CT检查的适应症非常广泛，适用于颅脑、头颈部、胸部、腹部、盆腔、脊椎和骨关节、大血管等检查。按病变来说，CT最适于查明占位病变，如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿等，对这些病变，CT可查明其大小、形态、数目和侵犯范围。对某些器官的癌肿，CT可决定其分期和手术切除的可能性。

    八、CT的禁忌症

    1.     最大的绝对禁忌症是孕妇，除非有非常大的医学必要，否则不建议孕妇做任何X线类的检查 。

    2.     婴幼儿 因为婴幼儿很多的脏器结构发育不够成熟、不够完善，因此对X线非常敏感，在一定量的射线刺激下可能会产生一定的畸形改变，甚至诱发一些恶性肿瘤。

    3.     增强检查时：（1）碘过敏病人；（2）严重甲状腺毒症病人；（3）心、肝、肾、肺功能不全病人，检查时需提高警惕；（4）服用二甲双胍药物糖尿病人，检查前及检查后四十八小时均需停药；（5）重症肌无力患者可加重患者的症状，甚至其他严重疾病检查时，需警惕。

    九、CT检查的优点

    1.     CT是断面图像，可以对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。

    2.     CT有很高的密度分辨率，能测出各种组织的CT值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分推测病变性质。

    3.     CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实地反映被检查部位解剖组织学及病理解剖学状态。

    4.     CT增强扫描 可在CT平扫的基础上进一步提高病变检出率和诊断准确率，而且可以通过造影增强的动态变化反应脏器的功能状态。

    十、CT检查的缺点

    主要缺点就是会产生电离辐射，而这种辐射对人体有一定的损害，故不适用于孕妇、备孕妇女和儿童；其次，短时间内多次照射会引起白细胞降低，出现疲劳乏力、眩晕、呕吐等症状，所以不能盲目去做，要听从医生建议。

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【特别声明】

图片来源：网络、摄图网

文章来源：焦作市第四人民医院影像科吕天来

审核：医教科

编辑：党办

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