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[医学影像科普] CT(计算机X线断层扫描摄影术)
作者:jzdsrmyy  来源:本站  发表时间:2023/8/17 9:14:07  点击:5582

    一、什么是CT?


        CT是“X-ray Computerized tomography”的英文简称,即计算机X线断层扫描摄影术。是电子计算机控制技术和X线断层摄影技术相结合的产物,是由X线经过准直器形成的直线束,穿透人体被检测层面,取得信息,然后经过计算机处理而获得的重建图像。

    二、CT机的基本构造及附属设备

 

    包括扫描系统(由扫描机架、数据采集系统、滤过器和准直器组成)、计算机处理系统(由主计算机和阵列计算机两部分组成)、扫描控制系统及操作系统;附属设备指的是医用胶片打印、医用高压注射器和医用图像显示器等。

    三、CT机的工作原理

  

  是利用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受透过该层面的X线,转变成可见光后,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字(A/D)转换器转为数字信号,输入计算机处理。计算机系统按照设计好的重建方法,对数字信号进行一系列的计算和处理,得出人体层面上器官或组织密度数值的分布情况。

  四、CT机的发展史

    1917年奥地利数学家J.H.Radon提出一个二维或三维的物体可以由它投影的无限集合,单一的重建出来;1963年美国物理学家A.M.Cormack研究了用X线数据重建图像的数学方法;20世纪60年代末,英国工程师Godfrey Newbold HounsfieldEMI实验研究中心做了大量的研究工作,19719月第一个原型CT设备安装,次年11月芝加哥北美放射学会年会上向全世界宣布CT设备研制成功。CT设备一经问世就在临床上得到迅速的普及和推广,1979年,物理学家Cormack和工程师Hounsfield获得诺贝尔生理学或医学奖。第一、二代CT机出现于20世纪70年代初,旋转方式均为平移旋转式,第三代C机与第四代CT机旋转方式分别为旋转-旋转式和旋转-固定式,均为20世纪70年代中后期发展起来的快速CT机,第五代CT机即电子束CT为静止-静止式,系80年代发展起来的电子扫描机。

    五、CT机的进展

    1. 心脏成像 CT临床应用划时代的突破,可对运动脏器的解剖细节进行细微观察和病变诊断,为影像学开拓了全新的领域。

    2. CT灌注技术 传统的CT影像学只是对形态学进行诊断,而CT灌注技术可以对组织的血流动力学进行诊断分析,最主要用于急性脑梗死、肿瘤的诊断、治疗和预后评价。

    3. 三维CT技术 三维CT能显示扫描目标的空间立体形态,用于直观地显示病变的部位、范围、及毗邻,一般作为诊断复杂骨折及复杂畸形的首选。另外,在计算机上模拟手术,评估手术效果。

    4.低剂量扫描技术 即在其他扫描参数不变的情况下,降低管电流量成像亦能达到图像的诊断要求,其辐射剂量约为普通CT1/5,这种方法大大降低了受检者的辐射剂量,并降低了X线球管的损耗,延长球管的使用寿命,目前广泛应用到肺部体检当中。

    5. CT内镜技术 CT内镜是虚拟现实技术在医学领域中的应用,目前已有的CT内镜(结肠镜、支气管镜、胆道镜、鼻旁窦镜、喉镜、血管镜等)基本上可以做到对上述的管道器官进行检查,这种方法简单、无创,易被患者接受。但是它不是通过真正的内镜直接观察腔内的情况,无法进行活检,目前还无法全面地替代传统内镜检查。

    6.CT连续成像技术 该技术目前主要用于CT介入手术,相当于透视的效果,故亦称为CT透视。

    六、CT机的检查技术

    1.平扫 即普通扫描,是指血管内不含造影剂的单纯的扫描。



    2.增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂一定时间后再行CT扫描的成像技术。

 

    3.     血管造影扫描(CTA 是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合,通过计算机后处理分析,清晰的显示全身各部位血管细节,具有无创、精准、快速等特点,对血管变异、血管疾病以及显示病变和血管的关系有重要价值。

    七、CT的适应症

    CT检查的适应症非常广泛,适用于颅脑、头颈部、胸部、腹部、盆腔、脊椎和骨关节、大血管等检查。按病变来说,CT最适于查明占位病变,如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿等,对这些病变,CT可查明其大小、形态、数目和侵犯范围。对某些器官的癌肿,CT可决定其分期和手术切除的可能性。

    八、CT的禁忌症

    1.     最大的绝对禁忌症是孕妇,除非有非常大的医学必要,否则不建议孕妇做任何X线类的检查

    2.     婴幼儿 因为婴幼儿很多的脏器结构发育不够成熟、不够完善,因此对X线非常敏感,在一定量的射线刺激下可能会产生一定的畸形改变,甚至诱发一些恶性肿瘤。

    3.     增强检查时:(1)碘过敏病人;(2)严重甲状腺毒症病人;(3)心、肝、肾、肺功能不全病人,检查时需提高警惕;(4)服用二甲双胍药物糖尿病人,检查前及检查后四十八小时均需停药;(5)重症肌无力患者可加重患者的症状,甚至其他严重疾病检查时,需警惕。

    九、CT检查的优点

    1.     CT是断面图像,可以对人体各个部位进行成像,能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变,明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。

    2.     CT有很高的密度分辨率,能测出各种组织的CT值,对组织和病变的密度进行量化比较,以确定组织成分推测病变性质。

    3.     CT图像清晰,解剖关系明确,彼此之间没有组织重叠,并可进行不同方位的图像重建,从而真实地反映被检查部位解剖组织学及病理解剖学状态。

    4.     CT增强扫描 可在CT平扫的基础上进一步提高病变检出率和诊断准确率,而且可以通过造影增强的动态变化反应脏器的功能状态。

    十、CT检查的缺点

    主要缺点就是会产生电离辐射,而这种辐射对人体有一定的损害,故不适用于孕妇、备孕妇女和儿童;其次,短时间内多次照射会引起白细胞降低,出现疲劳乏力、眩晕、呕吐等症状,所以不能盲目去做,要听从医生建议。

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特别声明

图片来源:网络、摄图网

文章来源:焦作市第四人民医院影像科吕天来

审核:医教科

编辑:党办

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