一、定义

CTA是指CT动脉血管造影或CT动脉血管成像。是一种利用计算机三维重建方法合成的非创伤性血管成像技术。

MRA是指磁共振血管成像。是用于显示血管形态和血流信号的无创性检查，分为不用对比剂血管显像如时间飞跃法（TOF-MRA）、相位对比法（PC-MRA）和使用对比剂血管显像即对比剂增强MRA（CE-MRA）两种，前者作为磁共振检查的常规技术之一。

二、成像原理

CTA是利用螺旋CT快速扫描技术，静脉注射的对比剂在血管内达到一定浓度时，对靶血管部位进行CT扫描，然后将采集图像发送到图像工作站进行三维重建，从而得到所需的三维血管结构。

MRA是利用血液流动的特性，在不用对比剂的情况下，通过时间飞跃效应和相位效应，经过增强时间飞跃效应、减少相位弥散效应、流入增强效应采集、三维数据采集及后处理技术而重建的血管影像。

三、临床应用

CTA广泛应用于全身血管如头颈部动脉血管狭窄，动静脉畸形，动脉瘤，烟雾病等；胸、腹主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉畸形、主动脉狭窄、肺动脉栓塞、冠状动脉畸形、狭窄、栓塞等；四肢血管的狭窄、栓塞等等。

MRA主要应用于脑血管先天发育不良与畸形、脑动脉硬化、狭窄、闭塞、脑动脉瘤等。

四、检查前准备

CTA应空腹4~6小时，询问用药史、过敏史、肾功能情况，孕妇应提前告知医生，去除被检部位金属物、厚衣物和膏药等，签知情同意书。

MRA应了解病史，去除磁性物品，明确是否有磁性植入物、早孕及幽闭恐惧症，签知情同意书。

五、检查过程

CTA检查时间短仅数分钟，需要静脉注射对比剂，有辐射产生，需要做好防护。

MRA检查时间长需20~30分钟或更长时间，不产生辐射，多数情况下不需要对比剂。

六、优缺点

CTA优点是检查时间短，分辨率较MRA高，对难以耐受长时间检查、有金属植入物和幽闭症患者可行CTA检查；同时它是快速非创性检查，操作简单，危险性小，对血管斑块显示较好，既可了解血管情况，也可了解血管周围情况；缺点是有辐射，后处理时间较长。

MRA优点是无辐射，检查方便，可以不用对比剂，费用低，无创伤，无并发症，碘对比剂过敏无法行CTA检查者或短期内需反复多次检查者可选择MRA。缺点是空间分辨率较低，对小病灶不易识别。

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 文章来源：焦作市第四人民医院影像科吕天来

 审 核：医教科

 编辑：党办